Transportmittel nach Schulunfällen

Im Bereich der Transportkosten nach Schulunfällen ist es in den letzten Jahren zu einer erheblichen Kostensteigerung gekommen. Das hat uns veranlasst, die Ursache der gestiegenen Kosten in diesem Bereich genauer zu betrachten: 

Die Kostensteigerung entsteht überwiegend dadurch, dass auch bei leichteren, oberflächlichen Verletzungen regelmäßig ein Transport mit einem Kranken-, Rettungs- oder sogar Notarztwagen (KTW, RTW, NAW) veranlasst wird.
Beispiel: Ein Schüler fällt während des Sportunterrichts von der Sprossenwand und zieht sich dabei eine Prellung des rechten Oberschenkels zu. Das Kind wird mit dem Rettungswagen zur ärztlichen Untersuchung gefahren. Den Behandlungskosten von 64,70 € stehen Transportkosten von 1.292,73 € (Transport im Rettungswagen und Notarzteinsatz) gegenüber. Der gleiche Transport mit einem Taxi hätte 5,20 € gekostet.

Antworten

Unfallversicherungsschutz besteht beim Transport zu einer Ärztin bzw. einem Arzt sowohl für die verletzte als auch für die begleitende Person. Beamtete Lehrerinnen und Lehrer haben in gleicher Weise Anspruch auf Dienstunfallfürsorge.

Bei der überwiegenden Zahl von Schülerunfällen handelt es sich um leichtere Verletzungen. Selbstverständlich ist es unser Anliegen, auch für leichtverletzte Schülerinnen und Schüler die zeitgerechte bestmögliche medizinische Versorgung sicherzustellen. Aber als Trägerin der gesetzlichen Unfallversicherung der öffentlichen Hand verwalten wir Steuergelder und sind gehalten, in besonderem Maße die Grundsätze von Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu berücksichtigen.

Zum Vergleich:

• Einsatzpauschale eines Krankenwagens (KTW) zurzeit 20,18 € zuzüglich 1,23 € je gefahrenen Kilometer
• Einsatzpauschale eines Rettungswagens (RTW) zurzeit 275,57 € zuzüglich 2,37 € je gefahrenen Kilometer
• Einsatzpauschale eines Notarztwagens (NAW) zurzeit 346,68 € zuzüglich 2,37 € je gefahrenen Kilometer

Neben dem Kostengesichtspunkt spricht aber noch ein weiteres Argument für die sorgfältige Auswahl eines angemessenen Transportmittels: Die Verfügbarkeit des RTW/NAW für wirkliche Notfälle. Im Beispielfall stand der RTW sowie der begleitende Notarzt für einen geraumen Zeitraum für den eigentlich notwendigen lebensrettenden Einsatz an einem anderen Ort nicht zur Verfügung.

Rettungs- oder Notarztwagen sowie Notärzte stehen den Rettungsleitstellen nur in sehr begrenzter Anzahl zur Verfügung. Entscheidenden Einfluss auf die Wahl des Transportmittels haben Sie als Lehrer und Lehrerin bzw. Mitarbeiter und Mitarbeiterin des Sekretariates, indem sie im Anruf bei der Rettungsleitstelle den Unfall und die Verletzung genau schildern.

Die nachfolgenden Anhaltspunkte sollen Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches Transportmittel im Einzelfall auszuwählen wäre:

Bei Unfällen

• mit leichteren Verletzungen (z. B. Prellung, Verstauchung, Schürfwunde)
• wenn keine fachkundige Begleitung erforderlich ist,
• wenn die verletzte Person gehfähig und altersmäßig in der Lage ist, alleine einen Arzt bzw. eine Ärztin aufzusuchen,

sollte der Transport mit öffentlichen Verkehrsmitteln, Privat-Pkw oder Taxi veranlasst werden. Sie können in diesen Fällen auch zunächst die Eltern benachrichtigen, die so die Möglichkeit haben, ihr Kind zu einem Arzt ihrer Wahl zu bringen.

Bei Unfällen, die

• wegen starker Schmerzen zur Ruhigstellung einen Liegendtransport – ohne weitere Notfallversorgung – erforderlich machen,
• eine Verletzung der inneren Organe verursacht haben (können), eine Verletzung der Wirbelsäule, des Beckens, Brüche im Bereich der Extremitäten vermuten lassen,
• eine Gehirnerschütterung mit Benommenheit, Bewusstlosigkeit, große oder tiefe Wunden verursacht haben,
• vorgeschädigte Verletzungsbereiche betreffen, und demnach insgesamt besonderer Beratung und Betreuung durch qualifizierte Sanitäter erfordern,

sollte der Einsatz eines KTW vorgezogen werden, was aber wiederum die Leitstelle entscheidet.

Bei Unfällen, die zur Notfallversorgung zusätzlich ein entsprechend ausgestattetes Fahrzeug erfordern, z. B.

• zur Lagerung/Schienen von Brüchen der Extremitäten und/oder Gelenk bzw. der Wirbelsäule,
• zur Stabilisierung des Kreislaufs
• zur umfassenden Wundversorgung
• zur Schocktherapie

ist der Einsatz des RTW bzw. des NAW angezeigt.

Wenn Sie aufgrund des Verletzungsbildes begründete Zweifel haben, ob der Einsatz eines Privat-Pkws oder eines Taxis zur Erstvorstellung beim Arzt ausreicht, kann selbstverständlich auch ein „qualifizierteres“ Fahrzeug des Rettungsdienstes gewählt werden. Anhand Ihrer genauen Angaben wird es den Mitarbeitenden der Rettungsleitstellen in diesen Fällen möglich sein, über den sachgerechten Einsatz eines entsprechenden Rettungsteams zu entscheiden.